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意外傷殘險理賠程序和意外醫療險一樣嗎?

我父親今年50歲,上周他在過馬路時出了車禍,送到醫院搶救后沒有生命危險,但是左腿受傷嚴重截肢了,之前我為父親投保過意外傷殘險和意外醫療險,在理賠時保險公司先賠付了醫療險,傷殘險聽說還有去鑒定,我想問這兩種保險不都是意外險嗎,為什么在理賠時不一樣?

小諾解答:

您好!

根據您的描述首先可以確定的是,意外傷殘險與意外醫療險的理賠程序的確是不同的,特別是當被保險人因事故造成殘疾的情況。意外傷殘險和意外醫療險有著本質的區別,那就是兩者的理賠條件不同,傷殘險賠付的是被保險人因意外事故導致的身故、殘疾,而醫療險賠付的是被保險人因事故導致的醫療費用,前者是給付型保險,出險后一次付清保險金;后者是補償性保險,對被保險人因治療產生的費用多次賠付。

因為賠付條件不同,理賠時的程序也就不一樣,傷殘險必須要確認被保險人殘疾后才能賠付,而醫療險只需產生醫療費用即可賠付。

網友解答:

意外傷殘險和意外醫療險的賠付程序的確不一樣,這兩種保險我都曾投保過,雖然沒有出險,但是保險合同中的條款我記得很清楚,傷殘險需要進行鑒定,你別忘了這一環節哦!希望我的答案對你能夠有所幫助。

專家解答:

意外傷殘險在理賠程序上比意外醫療險多了一個傷殘鑒定環節,具體的步驟如下:

1、當被保險人發生意外事故導致身體殘疾,在醫院接受治療病情好轉后就可以申請傷殘鑒定,不過要在向保險公司報案后以及申請賠付前,沒有傷殘鑒定證明是得不到賠付的。

2、傷殘鑒定的場所是具有專業資格的司法鑒定機構,被保險人要進行傷殘鑒定必須提前申請鑒定,然后在鑒定當天帶上醫院的診斷書到機構。

3、被保險人做完傷殘鑒定后帶上機構出具的傷殘等級鑒定書和醫院診斷書等材料到保險公司申請理賠即可。

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